Inscription - Paroisse St-Joachim de Pointe-Claire

Veuillez noter que le coût d’inscription est de 65$ par enfant par année. Nous vous inviterons à procéder au paiement de l’inscription seulement en septembre 2024.

Prénom et nom du jeune

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Adresse courriel du jeune

L’enfant présente-t-il: L’enfant présente-t-il: TDA TDAH TSA Trouble de l'apprentissage Allergies Autre

Merci de préciser l'allergie

Merci de préciser

Prénom et nom du père

Prénom et nom de la mère

Adresse complète de correspondance

Adresse courriel du père

Adresse courriel de la mère

Téléphone du père (xxx-xxx-xxxx)

Téléphone de la mère (xxx-xxx-xxxx)

Autorisation Autorisation J'autorise la prise de photo de mon enfant pour une utilisation paroissiale

Par la présente j’accepte que mon enfant participe au groupe d’ADOS

Inscription groupe ADOS 2024-2025